בדיקת FEESST
בדיקת בליעה פיבראופטית אנדוסקופית
(FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING AND SENSORY TESTING)
מה מטרת הבדיקה?
מטרת הבדיקה לאבחן את סוג ההפרעה בבליעה ולאפשר התאמת תוכנית לשיפור הבליעה למטופלים עם הפרעות בליעה.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה מבוצעת במרפאה בישיבה. לפני התחלת הבדיקה מרססים מעט חומר אלחוש לאף. בזמן הבדיקה מוחדר סיב אופטי גמיש דק דרך אחד הנחיריים לאף ומשם ללוע ועד מעל הגרון. בזמן שהסיב הפיבראופטי מעל מיתרי הקול, הנבדק מונחה לבלוע לחוד מזונות בעלי מרקמים שונים צבועים בצבע (קרקר, מים, פסטה, רסק תפוחים). תוך כדי בליעה, הבודק מסתכל דרך הסיב הפיבראופטי על הלוע והגרון ומתעד הפרעות במנגנון הבליעה כגון שארית מזון בלוע, חדירת מזון למיתרי הקול, חדירת מזון לקנה הנשימה, חזרה (רפלוקס) של מזון מהוושט ללוע ועוד.
מה ניתן ללמוד מהבדיקה?
מהבדיקה ניתן ללמוד אילו מרקמי מזונות המטופל מסוגל לבלוע בקלות ואילו מזונות קשה לו לבלוע, אילו מזונות נשארים בלוע מבלי יכולת להיבלע, האם קיימת שאיפה של מזון או נוזלים לקנה נשימה והאם התחושה בלוע ובגרון תקינה. כמו כן, בעזרת הבדיקה ניתן להתאים למטופל הסובל מבעיות בליעה תרגילים וטכניקות לשיפור הבליעה.
למי מתאימה הבדיקה?
הבדיקה מתאימה לאבחון בעיות בליעה אצל:
- מטופלים אחרי ארוע מוחי, חולי פרקינסון, ALS, טרשת נפוצה ודמנציה הסובלים מהפרעה בבליעה.
- מטופלים עם הרגשה של קושי בבליעת נוזלים, מוצקים או כדורים.
- מטופלים המשתעלים בזמן אכילה.
- מטופלים המרגשים כי מזון "נתקע" להם בגרון או המרגישים "גוש" בגרון.
- מטופלים עם הפרעת בליעה והיסטוריה של דלקות ריאה חוזרות.
- מטופלים עם היסטוריה של רפלוקס, כחכוחים כרוניים.
קביעת תור
4 שאלות גולשים בעמוד זה
אני בת 64 ובריאה בדרך כלל.
מה עלי לעשות
פני לרופא אף אזון גרון לבדיקת הפה, הלוע והגרון. לעיתים התחושת שאת מתארת הן בעקבות הדלקת ויעלמו עם הזמן.
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
ימים ולאחר מכן כל הנסיונות לגמול אותו מהנשמה עלו בתוהו. בסופו של דבר
הוא נושם היום לבד, יש לו צינור שבאמצעותו מוחדר לו חמצן . יש לו זונדה.
כל הנסיונות להאכיל אותו דרך הפה נכשלות - האוכל נכנס לטובוס והוא מתחיל להשתעל.
אבי מאד סובל ואנו מעוניינים לנסות לבדוק האם רפלקס הבליעה שלו נפגע או שיש תקווה שבסופו של דבר יחזור לאכול רגיל.
אשמח ליצור עימי קשר ולעדכן אותי מה ניתן לעשות.
אבי נמצא כרגע בבית חולים שיקומי סיעודי. מוגדר כסיעודי מורכב.
אני מניחה שהתכוונת שלאביך קנולה של טרכיאוסטומיה ושכעת אינו מונשם. אביך זקוק לבדיקת FEES כדי שיהיה ניתן להעריך את מצב רפלקס הבליעה והשיעול שלו וכן אם יש לו אספירציה ובאילו ממרקמי המזון והתנוחות האספירציה מתרחשת. אם הבדיקה אינה זמינה, קלינאית תקשורת יכולה לבצע הערכת בליעה אצלו. זו בדיקה פחות מדוייקת, אך יכולה לתת הערכה כללית של מצב הבליעה אצלו.
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
אני סובל מרפלוקס, חזרתי לקבל טיפול לפני כשבועיים
לפני כעשר שנים עשיתי בדיקת הערכת מנגון בליעה fees - יצא תקין
לא הרגשתי בעיות בעשור האחרון
כרגע בחודש, חודשיים האחרונים חזרתי להרגיש תחושות של אוכל לא יורד היטב בגרון
בפועל אין השתנקות או אספירציה, רק תחושה של אוכל תקוע, אפילו אם אני שותה ומסתכל לתוך הפה במראה ורואה שאין אוכל עדיין יש תחושה שהאוכל תקוע
קורה לעיתים שאני מכניס כמות גדולה של מזון לפה או ממהר באכילה, ואז האוכל נבלע בלי שהתכוונתי, גם כן בצורה תקינה, כלומר ללא השתנקות, עובר אל הוושט
הייתי מעוניין לעדת האם יש טעם בבדיקת fees נוספת, אני מעוניין בזה מאוד על מנת להיות רגוע
הא.א.ג שלי טוען שזה רק תחושתי
רופא הגסטרו טוען שזה לא בתחומו מכיוון שזה בחלק הפומי לועי, ולא בוושט
ידוע שיש לי בעיה של תחושתיות ייתר בכל הגוף
תודה מראש
ראוי לבצע בדיקת FEES חוזרת. אם הבדיקה תהיה תקינה, לשקול ביצוע בדיקת מנומטריה ואימפידנס לוודא תפקוד של הושט בבליעה.
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם