הסעיף ע"ש צנקר הוא מעין כיס היוצא מהושט בחלקו העליון ומצוי בעומק הצוואר. הסעיף שכיח יותר בגברים מבוגרים. בסעיף מצטבר מזון לא מעוכל והוא גורם להפרעה בבליעה.
הסעיף ע"ש צנקר גורם להפרעה בבליעה. מזון לא מעוכל המצטבר בכיס יכול לצאת ממנו ולחזור בחזרה ללוע ולחלל הפה גם שעות לאחר האוכל. לעיתים תתכן שאיפה של המזון לריאות. המזון המצטבר בכיס עלול לגרום לריח רע מהפה. סימנים נוספים הם הרגשת "גוש" בגרון, הרגשת "גוש" בצוואר, שיעול, עודף ליחה, צרידות, הרגשת מחנק, ירידה במשקל ודלקות ריאה חוזרות.
במטופל עם סימנים המתאימים לנוכחות של הסעיף ע"ש צנקר ניתן לבצע צילום רנטגן של הושט בזמן בליעת חומר ניגוד. חומר הניגוד מצטבר בסעיף, כמו מזון המצטבר בסעיף, ומדגים אותו (תמונה 1). | ![]() |
תמונה 1: חומר ניגוד בצבע לבן מצוי בתוך הסעיף ע"ש צנקר היוצא מהוושט בחלקו העליון. |
סעיף קטן יכול להתגלות במקרה בצילומי רנטגן, ואם אינו גורם להפרעה בבליעה, או לסימנים אחרים, אינו מחייב טיפול ניתוחי, אלא מעקב בלבד. בסעיפים גדולים יותר, הגורמים להפרעה בבליעה, יש צורך לטפל בניתוח. קיימות שתי גישות ניתוחיות עיקריות. הראשונה היא גישה "אנדוסקופית" והשנייה היא גישה "פתוחה". בגישה האנדוסקופית הניתוח מבוצע דרך הפה והושט, וללא חתכים חיצוניים בצוואר. בגישה ה"פתוחה" הטיפול בסעיף נעשה דרך חתך בצוואר. במקרים שלא ניתן לטפל בסעיף בגישה האנדוסקופית מבוצע ניתוח "פתוח".
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
היה אז רק רופא אחד בארץ שטיפל בניתוח אנדוסקופי. פניתי אליו והראתי לו את הצילומים והוא אמר שהבקע גדול מדי ולא יכול לעזור לי.החלטתי לחיות עם הבקע וזה עבר באופן נסבל כ 20 שנה. לאחרונה בעיות הבליעה החמירו ואני מתלבט איך להמשיך.
ניתוח ועוד יותר הרדמה בגילי כנראה בעיתי מאוד.האם יש איזה טיפול שיאפשר לי "לסחוב" בלי ניתוח ובלי לעבור למזון נוזלי בלבד עוד כמה שנים שאולי נותרו לי.
אני מצליח לבלוע - למשל - דייסת סולת.
אני חוץ מזה די בריא לגילי בלי סכרת ועם לחץ דם סביר בסביבות עד 140 ממ בלי תרופות.
אני כבד שמיעה ומעדיף לתגשר בכתב.
קיימות היום שיטות שונות לטיפול בסעיף ע"ש צנקר. חלקן בהרדמה כללית וחלקן בהרדמה חלקית. ההחלטה אם לטפל או לא ובאיזו טכניקה, תלויה בחומרת הסימפטומים שלך, באיכות החיים שלך, במצב הסעיף וברצונך. כדי להמשיך מבחינת המלצות להמשך הטיפול במצבך אזדקק לראות צילום בליעת בריום עדכני שלך ולדבר איתך. ניתן לקבוע גם ביקור וירטואלי בטל. 03-60970700. בברכה,
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם