ניתוחי שקדים ואדנואידים
מהם השקדים והאדנואידים?השקדים והאדנואידים (שקד שלישי) הינם ריכוזים של רקמה לימפטית הנמצאים בלוע ודומים בתפקודם לבלוטות לימפה. השקדים נמצאים בחלל שמאחורי הפה, והאדנואידים בחלל שמאחורי האף (תמונה 1). את השקדים רואים כשפותחים את הפה ואילו את השקד השלישי ניתן לראות בעזרת סיב אופטי המוכנס לאף או בצילום רנטגן. לשקדים ולאדנואידים, הנמצאים בכניסה למערכת הנשימה, תפקיד בהגנה המקומית מפני מזהמים הנישאים באוויר. למרות זאת, כריתה של השקדים או השקד השלישי לא גורמת בדרך-כלל לפגיעה במערכת החיסון. |  | |
תמונה 1: תמונה מהצד של האף הפה והלוע בה רואים את השקד השלישי, השקד ופתח חצוצרת אוסטאכיין. |
לאילו הפרעות גורמים שקדים מוגדלים?
שקדים מוגדלים (תמונה 2) עלולים לחסום את הלוע בזמן שינה ולגרום לדום נשימה בשינה. כמו כן שקדים מוגדלים עלולים לגרום לנחירות, להפרעות בהיגוי ולהפרעה בבליעה. |  | |||
| תמונה 2: שקדים מוגדלים בלוע משני צידי הענבל |
לאילו הפרעות גורם שקד שליש מוגדל?
שקד שלישי מוגדל (אדנואיד, תמונה 3) עלול לגרום לחסימה של האף ולהוביל לנזלת כרונית, לנחירות, להפרעות היגוי, הפרעה בבליעה, לקול מאנפף ולהפרעה בהתפתחות שלד הפנים. האדנואידים, גם אם אינם מוגדלים במידה ניכרת, מהווים כר צמיחה לחיידקים ויכולים לתרום להתפתחות דלקת אוזניים, להופעת "נוזלים" באוזניים ולסינוסיטיס. |  |  | |
| תמונה 3: אדנואידים מוגדלים בלוע האפי (האזור שמאחורי האף) | תמונה 4: הצטלקות בלוע האפי לאחר ניתוח כריתת האדנואידים |
מה הסיבות לניתוח שקדים?
מקובל לשקול ניתוח כריתת שקדים במקרים של דלקות שקדים חוזרות, מורסות חוזרות בשקדים, דלקת כרונית של השקדים (מתבטאת בריח רע מהפה וכאב כרוני בלוע), ומחלת פרקים או מחלה במסתמי הלב שהופיע לאחר דלקת שקדים. הסיבות השכיחות לניתוח שקדים בילדים הן דום נשימה בשינה ודלקות שקדים חוזרות. כשיש סימנים המחשידים לגידול בשקד, כגון שקדים שאינם שווים בגודלם או כיב בשקד, מקובל לכרות את השקד לצורך בדיקה.
מה הסיבות לניתוח שקד שלישי?
מקובל לשקול ניתוח לכריתת שקד שלישי (תמונה 4) במקרים של נזלת כרונית, חסימה אפית כרונית, נחירות, הפסקות נשימה בשינה, דלקות אוזניים חוזרות, ו"נוזלים" באוזניים.
קביעת תור
32 שאלות גולשים בעמוד זה
מה ההשלכות במידה ולא מנתחים ? האם זה יכול לעבור לבד? האם זה חובה לנתח?
זה התחיל בקושי בלימודים שמורה מסויימת ביקשה שנבדוק כי לדעתה הוא כל הזמן עייף .
הילד יישן רגיל , לא נוחר אך מידי פעם בא אלינו בלילה למיטה.
הוא מדבר מהאף וכל הזמן יש לו נזלת.
מה שהלחיץ אותי זה שאמרו לי שלא מגיע לו חמצן למחוח באופן סדיר
שקד שלישי מוגדל מתכווץ בדרך כלל לאורך השנים ככל שהילד גדל. אם כרגע השקד השלישי מפריע לילד ( למשל גורם לנזלת כרונית, חסימה אפית, נשימת פה כרונית, נחירות) מומלץ בדרך כלל להוציאו. אם קיימת התלבטות אם לילד הפסקות נשימה שגורמות לעייפות כרונית מומלץ לבצע בדיקת שינה. שקד שליש מוגדל בלבד (ללא הגדלת שקדים) בדרך כלל אינו גורם להפסקות נשימה.
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
בתי כיום בת 7. עברה ניתוח לשקד שלישי בגיל 4 ו-10 חודשים עקב נשימת פה בלבד (שום סימפטום אחר - נזלת, נחירות דלקות אוזניים וכו, כלום)
הניתוח לא עזר לנשימת פה ובנוסף לאחר מספר חודשים החלה לסבול מנזלת כרונית בעיקר בבקרים, ממש שרוכים קרומיים שקופים שיצאו לה מהאף.
לפני כ-3 חודשים עברנו ניתוח נוסף לכריתת שקד שלישי אחרי המון התייעצויות וספריים לאף שלא עזרו, כולל מצלמה שהראתה בבירור קיומו של שקד שלישי (למרות שאני כבר סקפטית לגבי מה שראיתי, כי אני לא באמת מבינה מה אני רואה ). ושוב - עדיין נשימת פה עם אנפוף קל ועדיין נזלות.
אני מרגישה נורא עם עצמי, גם פעמיים הכנסתי אותה לחדר ניתוח, גם היא סובלת מנזלות שלא היו לפני הניתוח הראשון וגם לא פתר את הבעיה - נשימת פה.
איך ממשיכים מכאן?
אמא מתוסכלת עם רגשות אשמה איומים.
תודה
יתכן שהשקד השלישי שהיה מוגדל אינו הסיבה היחידה לנזלת כרונית. סיבות אחרות יכולות להיות אלרגיה או סינוסיטיס כרונית ועוד. יתכן שטיפול אנטי-אלרגי או טיפול אינטיביוטי יעזרו. מומלץ לפנות לרופא אלרגיה לברור אלרגיה ולשקול ביצוע הדמייה של הסינוסים לשלול סינוסיטיס כרונית.
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
סביר להניח שלא, אלא, אם הייתה פגיעה מצינור ההנשמה במיתרים. יתכן שינוי ב"גוון" הקול (בגלל תהודה שונה בלוע ללא השקדים).
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
רציתי לדעת עם הניתוח להוצאת השקדים יוכלו לפתור את הבעיות שלו לגבי משטח גרון יצא לו צמיחה תקינה יודעת לאמר לי עם זה תקין או שלא
בילדים, כריתת השקדים והאדנואידים פותרת ברטב המקרים (לא בכולם) את בעיית דום הנשימה בשינה. לגבי דלקות האוזניים, יתכן שיש צורך בניתוח כפתורים.
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
בני בן השנה עבר בשבוע שעבר ניתוח שקד שלישי
עקב דום נשימה חסימתי בשינה, חרחורים קבועים ונשימה כבדה גם בערנות.
כיום, שבוע לאחר הניתוח בני עדיין סובל מאותן בעיות בדיוק
כאילו שום שיפור לא חל ובמיוחד הבעיה העיקרית שהטרידה אותנו - הדום נשימה נראה שאפילו רק התחזק.
האם עוד יכול להיות שיפור במצבו?
אם כן, כמה זמן בערך ניתן יהיה לראות תוצאות?
יש לי ילדה בת 4.5 שעוברת ניתוח להסרת שקד שלישי ולשון קשורה ללא אישפוז יום האם זה תקין? אני קצת בלחץ מזה
תודה
היא לא מדברת כמעט, קשה לה להתבטא ולהוציא מילים נכונות
האם ייתכן ששקדים בגרון מפריעים לה לדבר להגות מילים נכון?
עברנו אבחון ואומרים לקות בתקשורת כיום היא נמצאת בגן שפתי לדעתי זה לא הדבר הנכון לומר עליה(האבחון ז"א)..
אציין שאין לה תסמינים של דלקות גרון, נחירות או משהו אחר שמעיד על כך
אבל האם בכל זאת זה ייתכן?
קשה לייעץ מבלי לבדוק אותך. בזמן דלקת השקדים אכן נוטים להתנפח. הנפיחות אמורה לחלוף כשהדלקת חולפת.
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם
ביתי בת ה 5 עברה ניתוח להוצאת שקד שלישי לפני כ 3 שנים, במהלך השינה נשימתה כבדה ומורגשת והיא נושמת דרך הפה. האם יש צורך בייעוץ נוסף?
יתכן שהשקד השלישי ״צמח״ שוב או שקיימת בעיה אחרת באף. היא זקוקה לבדיקת רופא אף אוזן גרון.
בברכה,
בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם