צרידות

מה גורם לצרידות?

צרידות נובעת מהפרעה בתפקוד מיתרי הקול. שינויים, אפילו קטנים, בתנועת מיתרי הקול, או נגעים על הרירית המצפה את מיתרי הקול, יפריעו לתפקוד התקין של המיתרים ויובילו לצרידות. הסיבות המרכזיות לצרידות הן: דלקות של מיתרי הקול, נגעים על מיתרי הקול, והפרעה בתנועת מיתרי הקול.


דלקות של מיתרי הקול

דלקות במיתרי הקול הן שכיחות. הן יכולות לנבוע משימוש מוגזם בקול, מיתר חומציות המגיעה לגרון (רפלוקס, צרבת), מעישון כבד, ומזיהומים ויראליים, חיידקיים או פטריתיים.

  
  תמונה 1: דלקת פטריתית במיתרי הקול


 

נגעים על מיתרי הקול
הנגעים השפירים השכיחים על מיתרי הקול הם יבלות, פוליפים, ציסטות, גרנולומות ודימומים. גידולים ממאירים מהווים אחוז קטן מהנגעים.

    
בצקת במיתרי הקול בשל עישוןיבלות במיתרי הקול דו-צדדיתפוליפ במיתר קול ימני
   
 
ציסטה במיתר קול ימני         גרנולומה במיתר קול שמאלי גידול בשני מיתרי הקול

 

 

הפרעה בתנועת מיתרי הקול
הפרעה בתנועת מיתרי הקול יכולה לנבוע משימוש לא נכון במיתרי הקול (טכניקת דיבור או שירה לא נכונה), מגידול על מיתר הקול או מפגיעה בעצב או במפרקים האחראיים על תנועת מיתרי הקול.
 

 

מתי לפנות לרופא כשצרודים?

צרידות הנמשכת מעבר לשבוע מחייבת בדיקה של רופא מומחה לבעיות גרון על מנת לאבחן את הסיבה לצרידות ולהחליט על הטיפול המתאים.

 

איך מאבחנים מה הסיבה לצרידות?

הסיבה לצרידות מאובחנת בעת המפגש בין המטופל למומחה לבעיות גרון וקול. המפגש מתחיל בשיחה בה נסקרת ההיסטוריה של בעיית הקול, מתי הופיעה, כמה זמן היא נמשכת, אירועים שקדמו להופעת הבעיה בקול, גורמים המחמירים את הצרידות, הרגלים של המטופל (כגון שירה, דברנות, עישון, שתיית אלכוהול), מחלות נוספות שעלולות להשפיע על מצב הקול (כגון תת תריסיות, מחלות ריאה, נזלת אלרגית, רפלוקס), תרופות העשויות להשפיע על הקול (כגון טיפול באנטיביוטיקה או סטירואידים), אלרגיות והיסטוריה משפחתית של בעיות בגרון. בהמשך המפגש מתבצעת בדיקה של כל מערכת אף אוזן גרון ובפרט בדיקה אנדוסקופית עם סיב פיבראופטי של מיתרי הקול המאפשרת לבדוק את תנועת מיתרי הקול, מנח מיתרי הקול, ונוכחות נגעים או דלקות על מיתרי הקול. לבסוף מבוצעת הערכת קול. ברוב המקרים, ניתן להגיע לאבחנה של הבעיה בקול בסיום המפגש. לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות כמו בדיקות דם, צילומי טומוגרפיה מחשבית , מרי, או בדיקה בהרדמה כללית ולפעמים גם ביופסיה של מיתר הקול על מנת להגיע להבחנה.

 

איך מטפלים בצרידות?

הטיפול בצרידות מותאם לכל מטופל באופן אישי על ידי המומחה לבעיות קול וגרון ובהתאם לממצאים בבדיקת הגרון ובאבחון הקול שהמטופל עובר. הטיפולים כוללים:

  1. שינויי הרגלים כגון הפסקת עישון או שינויים תזונתיים למניעת צרבות ויתר חומצית.
  2. טיפולי קול ופיתוח קול שמטרתם ללמד טכניקות להעצמת הקול ולמניעת פגיעה במיתרי הקול בזמן דיבור או שירה.
  3. טיפולים תרופתיים למניעת צרבת, לטיפול בדלקות במיתרי הקול ולהורדת בצקת במיתרי הקול.
  4. ניתוחים אנדוסקופיים, הנעשים דרך הפה וללא חתכים חיצוניים בצוואר, להסרת נגעים ממיתרי הקול כגון כריתת פוליפים, כריתת גידולים, או שאיבת בצקת.
  5. טיפולי לייזר אנדוסקופיים למיתרי הקול להסרת גידולים, נגעים שפירים או לטיפול בדימומים במיתרי הקול.
  6. הזרקת בוטוקס למיתרי הקול בהפרעות הנגרמות מעודף מתח של המיתרים כגון גרנולומות או ספסמודיק דיספוניה .
  7. הזרקת חומרים מנפחים למיתרי הקול כגון קולגן, רדיאס, חומצה היאלורונית או שומן במקרים של הפרעה בסגירה של מיתרי הקול.
  8. ניתוחים חיצוניים נעשים דרך הצוואר לכריתת גידולים נרחבים יותר בגרון או כדי לשנות את מיקום מיתרי הקול בשל שיתוק.

קביעת תור

שליחה
טלפון
שם
טופס כתיבת שאלה
נושא השאלה
השאלה
שם (לא יוצג באתר)
דוא"ל (לא יוצג באתר)
טלפון (לא יוצג באתר)
צרף תמונה
יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה
שלח
איזה מידע חשוב לכתוב בשאלה
1) גיל
2) מין
3) סימפטומים
שמירת פרטיות
השאלות והתמונות המצורפות לשאלה מתפרסמות באתר וחשופות לכלל הגולשים באינטרנט. שם הכותב, הטלפון והדוא"ל לא יוצגו באתר.

68 שאלות גולשים בעמוד זה

אני כבר כמה חודשים מלפני החתונה של הבן סובל מליחה כרונית שכל הזמן מאלצת אותי לבלוע ולבלוע ולכחכח בגרון ללא הפסקה כל מה שאני אוכל או שותה במיוחד שאני קם משינה בשבת בבוקר לאחר שבערב אכלתי כמובן סעודת שבת כיד המלך אני נאלץ שעה שלימה לכחכח ולנסות להוציא ליחה וגף האף רוב הזמן תחושה של סתום ולא מצליח לקנח זה אפילו אפשר להגיד מגיע לקושי בנשימה עייפות מתרי הקול איני מצליח להתחזן כמו בעבר לא מצליח לעלות לגבהים הקול השתנה וכל הזמן נשמע חנוק ולא חוזר לעצמי אף אוזן גרון בדק אותי ונתן לי אומפרדקס ותרסיס לאף אבל זה לא עוזר לי הייתי שמח שתוכלי לנסות לעזור לי אני ממש בעצבות מהדבר במיוחד בגלל שאני אוהב לשיר ולא מצליח
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
הטיפול שקבלת היה אמור לעזור. אם אין הקלה, קבע בבקשה תור לבדיקה.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

שלום רב ד"ר יעל,

הייתי מעוניין לדעת אם ישנם רופאים בארץ שיודעים לאבחן ולטפל במצב שנקרא MTD - Muscle Tension Dysphonia, בו שרירים חיצוניים שפועלים מסביב לגרון כגון צוואר, לסת וכו' מפריעים ומשבשים את הפעולה התקינה של הקול + דיבור וגורמים לצרידות כרונית מתמשכת?

תודה מראש.
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
רופאים מומחים ללרינגולוגיה (אף אזון גרון שמתמחים בבעיות בגרון) בדרך כלל ידעו לאבחן הפרעה זו במידה שקיימת. ניתן לקבוע תור לאבחון בטל. 03-6970700. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

אני בת 58. מלפני חודש עקב הצטננות עיבדתי את הקול למשך שבוע. עברתי בדיקה של משטח גרון וגם בדיקה עם סיב אופטי של רופאת אף אוזן גרון. שתי הבדיקות הראו כ"הכל בסדר" לפי מה שאמרו הרופאות. הומלץ לשתוק סוכריות הומאופטיות למציצה. כבר חודש הקול בא והולך לסרוגין. כל בוקר אני קמה עם קול חודרת הביתה עם כאבי גרון וקושי לדבר. אני מזכירה ומדברת לפי הצורך ואי אפשר להגיד שזה הרבה כמו מורה או זמרת. אני גם לא מרימה את הקול . מה עוד אפשר לעשות?
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
קשה לומר מבלי לבדוק אותך. כנראה יש משהו שלא אבחנו. קבעי תור לבדיקה.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

שלום,
בשנתיים שלוש האחרונות אני סובלת מצרידות שנמשכת כשבוע, ונעלמת. התופעה חוזרת כמעט אחרי כל טיסה (אני טסה בתכיפות גבוהה, לפחות פעם בחודש). יומיים אחרי הטיסה מופיעה הצרידות. קרה לי שהצרידות מופיעה גם ללא קשר לטיסה.

רוב הזמן איני מדברת או שרה, כך שאין עומס רב על מיתרי הקול.
אופן הצרידות הוא כמו ש ״נגמר לי הקול״. דיבור מצריך מאמץ והצליל שיוצא מגרוני אינו דומה לקולי הרגיל. הוא יותר גבוה.

האם התופעה אופיינית לגילי (66)?

האם כדאי לי להבדק? האם הבדיקה צריכה להעשות בזמן הצרידות?
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
כדאי להבדק אצל רופא אף אוזן גרון. בדרך כלל כשמופיעה צרידות כדאי לשמור על מנוחת קול כמה. אם הצרידות אינה חולפת, כדאי לפנו לרופא אף אזון גרון לבדיקה. קיימות הפרעות בקול הקשורות בגיל, אך אלו בדרך כלל בעות קבועות ולא תופעות שבאות והולכות.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

צרידות
| 8/27/2018 |
אני בת 20 . וכבר כמעט שבוע וחצי שאני סובלת מצרידות .
בהתחלה לא יכולתי לדבר בכלל
אחר כך שתקתי ליום אחד .
והצרידות השתפרה .
ומאז במשך שבוע . אני מדברת רגיל אבל בטיפה צרידות .
מה לעשות ?
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
אם הקול לא חוזר לעצמו תוך שבועיים שלושה, פני לרופא אף אוזן גרון לבדיקה. בינתיים המנעי ממאמץ קולי.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בן 27, שנים שהקול שלי ממש צרוד קשה לשיר מרגיש נשנק כשמגיע לטון מסויים הרבה אומרים לי שאני נשמע צרוד ביומיום גם בלי להגביה את הקול.(יש לי גם הרבה לחות נראה לי שמעל הסטנדרט-ואם זה קשור או לא סובל כל חורף מדלקת גרון חריפה)
(קיים גם אצל אבא שלי ואחותי אמנם הם בשונה ממני עובדי הוראה אבל אצל אבי נראה לי שזה ג"כ מלפני שנים!!)
יעל אסטרייכר-קדם
שלום, אתה זקוק לבדיקת רופא אף אוזן גרון כולל בדיקת מיתרי הקול כדי לאבחן מה הגורם לבעיית הקול שלך וכיצד לטפל בה.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

שלום, לבני בן השנה 12.5 יש יבלות על מיתרי הקול והוא מדבר בצרידות.
עקב כך הוא מתלונן על כאבי גרון.

הוא מבקש לדעת באיזה גיל יוכל לעבור ניתוח להסרת היבלות?

תודה מראש,
ענת
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
ניתן לעבור ניתוח מיתרים בכל גיל כשיש בכך צורך. ביבלות מקובל לרוב לטפל בשיעורי דיבור ובשינוי הרגלי הדיבור ולהמשיך לטיפול ניתוחי כשאין הטבה לאחר טיפול קול.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

אני צרוד מלפני חודש. בהתחלה עוד דיברתי שבוע, אחר כך שתקתי שבועיים, ולפני שבוע חזרתי לדבר, אבל גם הצרידות חזרה. אני בן 16.
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
גש לרופא אף אוזן גרון לבדיקת מיתרי הקול שלך.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

היי, לאחר מספר שבועות של צרידות הלכתי לרופאת אף אוזן ולאחר בדיקה אמרה שיש לי עיבוי של המיתר השמאלי, טרום יבלת. אני זמרת והייתי מתאמנת באופן לא נכון. מאז אני מתאמנת הרבה פחות ובאופן הרבה יותר מבוקר אך לא מרגישה שיפור. תוך כמה זמן בערך המיתרים אמורים לחזור לקדמותם?
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
תהליך החלמת המיתרים יכול לקחת חודשים, ובתנאי שנחים עם הקול, עושים תרגול נכון עם קלינאי תקשורת, מישמים את ההנחיות לשימוש בקול ביומיום ובתנאי שהפגיעה הראשונית לא הייתה חמורה ובלתי הפיכה.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

שלום יעל,
בחודשיים האחרונים אני חשה צרידות, אי נוחות בגרון עד כאב קל וליחה מרובה, זאת לאחר מספר הצטננויות, שיעולים ואיבודי קול בעונה זו. אציין שאינני מעשנת. רופא אף אוזן בדק (ללא סיב, רק עם פנס), אבחן בצקת במיתרי הקול וגם נטיה של המחיצה באף הגורמת לנזלת כרונית. הוא נתן לי משאף סטרואידים וגם ספרי סטרואידים לאף. בעלון הרפואי קראתי שזה מיועד לאסטמה. האם זה הטיפול הנכון עבורי? האם כדאי ללכת לרופא נוסף?
תודה
יעל אסטרייכר-קדם
שלום
קשה לקבוע מה הטיפול המומלץ מבלי לבדוק אותך. אם הטיפול אינו עוזר לך, פני לבדיקה נוספת.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם