בעיות בליעה כסיבוך של ניתוח לב
| 6/28/2012 |
שלום רב
דודי עבר לאחרונה ניתוח להחלפת אבי העורקים. מההתאוששות לא מסוגל לבלוע כבר שלושה שבועות ומואכל ע"י זונדה.ב CT ו MRI לא נמצאה עדות לשבץ מוחי,ובבדיקות נוספות חסר רפלקס הבליעה. הרופאים טוענים שלא מוכרים להם מיקרים דומים. השאלות הן: 1. מה הקשר בין הניתוח לבעיית הבליעה? 2.האם יש טיפול? ומה הסיכויים להחלמה?
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
יכולות להיות מספר סיבות להפרעה בבליעה לאחר ניתוח בבית החזה שהעיקריות בהן: פגיעה בזמן הניתוח באחד העצבים (עצב הואגוס) שמשתתף בעצבוב שרירים שלהם תפקיד בבליעה ובנשימה ושעובר בבית החזה בסמוך ללב, שינויים בגרון ובלוע כתוצאה מצינור ההנשמה שהיה בקנה הנשימה במהלך הניתוח שעלולים להוביל להפרעה בבליעה ושינויים עצביים כתוצאה מארוע מוחי שהתרחש מסביב לניתוח. חלק מההפרעות חולפות וחלק נשארות קבועות. כדי לנסות להבין מה הסיבה להפרעה בבליעה אצל דודך, ובהתאם לכך לקבוע את הטיפול ולנסות לצפות את סכויי ההחלמה, עליו לעבור בדיקה נוירולוגית, בדיקת מומחה אף אוזן גרון ובדיקת קלינאי תקשורת המתמחה בבליעה. יתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמייה כגון בדיקת וידאופלורוסקופיה של הבליעה (MBS) ו/או בדיקה אנדוסקופית של הגרון והלוע בזמן בליעה (בדיקת FEESST). לעיתים בשל החלמה איטית של מנגנון הבליעה (שיכולה להמשך מספר חודשים), מבוצע ניתוח גסטרוסטומיה (פתח לקיבה בדופן הבטן) שמאפשר הוצאה של הזונדה והאכלה ישירות לקיבה לתקופה ממושכת יותר.
החלמה מהירה.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה
| 7/14/2012 |
שלום יש לי ילד בן 2.4 שיש לו בעיות שמאוד מזכירות דיסאוטונומיה משפחתית הבעיה העיקרית שמטרידה אותנו זו בעיי'ת הבליעה בעיה בקורדינציה של ההפיגלוטיס ואז נכנס נוזלים לריאות בזמן הבליעה ובנוסף יש לו גם ריפלוקס אבל לזה יכול להיות פיתרון של תרופה לפחות עד שיגדל ועד שילך שאז לאוכל יקח מרחק גדול יותר לעלות יש לו דלקות ריאה חוזרות. בשנה האחרונה הוא קיבל טיפול יומי קבוע של אנטיביוטיקה טיפול מונע ושימוש באירוצ'מבר פלקסוטייד פעמיים ביום היה לו בכל זאת מקרים רבים של חומים גבוהים וחד פעמיים חוץ ממקרה אחד של חום יותר מ41.3 מעלות ו240 דופק והילד היה אפטי והיה זקוק לחמצן. האם את חושבת שיש לך משהו לנסות לעזור לנו לפני שאנחנו הולכים על פונדופליקציה וגסטרוסטום אשמח לתגובה מהירה אנחנו ממש עומדים לפני הליכה לניתוח לצורך האכלה ישירות מהקיבה מה שאני באופן אישי לא שלם עם ההחלטה
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
הבעיה שתארת מסובכת ולא ניתן לענות על השאלות ששאלת מבלי לבדוק את בנך ולעבור על בדיקות ההדמייה שלו. באופן כללי, כשיש אספירציות (חדירה ושאיפה) של מזון לתוך הריאות ובעקבות כך דלקות ריאה חוזרות, וכן רפלוקס (חזרה) של מזון מהקיבה לוושט ויתכן גם לגרון, ואם לא היה שיפור עם טיפול תרופתי לרפלוקס ונסיונות לשיפור הבליעה כמו הסמכת המזון ושינוי תנוחתי בזמן האכילה ואחריה (אני מניחה שקבלתם הדרכה מקלינאית תקשורת מומחית לבליעה), יש צורך בביצוע גסטרוסטומיה ופונדופליקציה.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה
| 2/18/2014 |
היי ד"ר
הבעתי אלייך דרך הנט
אני בחור בן 40 מתעסק בתחום בריאות וכושר
אמנם בתקופה של לחץ אבל מזה זמן סובל מבעיות בליעה
זה החריף לאחרונה כשאני ממש מפחד לאכול למשל לחם ותמיד מרטיב את הפה עם מים
המזון כאילו תקוע בחצי הדרך ואז אם נתקע אני ממש נבהל ואז שותה מים וזה יורד
אבל הבעיה שחרדה הופכת לזה שאני כבר חושש להכניס מזון קשה ותמיד יש מים לידי
אפילו כדור מולטי ויטמין של צנטרום שהוא קטן אני חושש לבלוע
לעיתים מצליח ולעיתים לא לוקח את הסיכון
וכל זה כגלגל שיוצר חרדות וחוסר אונים וחשש להיחנק ומה יהיה בעתיד...
דיי אובד עיצות
בברכה
גיא
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
אתה זקוק לבדיקת מומחה אף אוזן גרון וכנראה גם לבדיקת בליעה וידאופלורוסקופיה (מבוצעת במכון גסטרואנטרולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי).

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה אחרי ארוע מוחי.
| 8/13/2014 |
אחי בן 50 עבר אירוע מוחי לפני כחודשיים.
מאז הארוע הוא לא יכול לאכול ולשתות.
לפני שבועיים התחילו לנסות להאכיל דברים רכים ללא הצלחה גדולה והא מתקשה מאד בבליעה.
כרגע הוא עדיין עם פג וממתין לביצוע בדיקת fees ומאד מתקשה בבליעה.
הוא כמובן נמצא בבית חולים לווינשטיין ומטופל על ידי קלינאית מצויינת שעושה עבודה מצויינת על הדיבור ת אבלהתקדמות בבליעה כמעט ואין.
אשמח לקבל ייעוץאו ליצור קשר בכדי לדעת מה נותר עוד לעשות.
תודה מראש.


בעיות בליעה
| 3/21/2015 |
שלום רב,
אני בחורה בת 25 ומזה כמה חודשים סובלת מבעיות בליעה שכוללות תחושת חנק בזמן אכילה, תחושה שהאוכל נתקע בגרון ועובר לריאות.
אשמח לתאם פגישת ייעוץ.
בעיות בליעה לילד בן שנה וחצי
| 4/28/2015 |
ילדי נולד בלידת חירום מוקדמת
מלידתו מציג בעיות בליעה ואכילה , FTT,
בגיל חצי שנה , לאחר למידה בבית, החל לאכול בעצמו אך לאחר 5 חודשים נזקק לניתוח הכנסת גסטרוסטומי .
היום בן שנה וחצי . במשקל תקין , ילד סקרן ונבון .
איחור מוטורי ניכר.
ואיבד את מיומנויות האכילה.
באבחון של קלינאית תקשורת טוענת שרפלקס הבליעה שלו "נעלם".

האם ניתן לטפל/לאבחן אצלכם את הנושא?

תודה רבה
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
פני למרפאת אף אוזן גרון בבית החולים דנה.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה
| 10/10/2016 |
אני חולה ה מיאסטניה גרביס לאחר ניתוח להוצאת ה תימומה סרטנית אני מתפקד טוב מלבד בעיות בליעה קשותכרגע אני מוזן בזונדה העברתי בדיקת פיס מה יכולה להיות הסיבה לקושי והאם זה ניתוח לשיקום
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
בדרך כלל הטיפול הוא ע"י שיקום בליעה עם קלינאית תקשורת. ההפרעה בבליעה אצלך יכולה להיות קשורה לחולשת השרירים או לפגיעה עצבית לאחר הניתוח שעברת. מומלץ לקבוע תור לבדיקה ע"י נומחה אף אוזן גרון.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

אבא בן 64 עם בעיות בליעה קשות
| 5/2/2017 |
שלום!
אבא שלי בן 64 ולפני כ-13 שנה הוא קיבל אירוע מוחי קשה שכתוצאה ממנו הוא נפגע במנגנון הבליעה.
לפני כשנה וחצי הוא שבר נפל ושבר את האגן ולאחר הניתוח הבחנו בהחמרה קשה בבליעה.
במהלך השיקום שהוא עבר לאחר הניתוח הוא היה בעקב של קלינאית תקשורת והיא המליצה של הזנה דרך PEG.
היום אבא מוזן אך ורק דרך PEG, אבל הבעיה המרכזית שלו זה ליחות ורוק שמפריעים לו ולפעמים זה מגיע למצבים ממש קשים שהוא לא מצליח לנשום כמה שניות וזה מצבים ממש מלחיצים.
יש לנו סיכום של הבדיקה של הקלינאית תקשורת ותוצאות בדיקת FEESST קודמת.
תרגילים של קלינאית תקשורת לא הועילו כל כך
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
קבעו בבקשה תור להתייעצות.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה
| 11/15/2017 |
שלום רב..אני מאובחנת ברפלוקס מיולי 2017, עשיתי את הבדיקה של גסטרוסקופיה , שם נראה רפלוקס ודלקת בושט תחתונה דרגה 1, הומלץ לי לקחת טיפול..לוקחת טיפול מלפני חודש כאשר החל כנראה סיבוך שהתחיל עם המון ליחה קושי בנשימה קושי בבליעה ודלקת במיתרי הקול..עשיתי סיטי צוואר וחזה שיצא תקין..הליחות הפסיקו,ויש הטבה בנשימה, אך יש לי קושי בבליעה ברוב הפעמים שאני אוכלת מרגישה שהאוכל נתקע, כרגע גם במנוחת קול להמלצת אף אוזן גרון, רופאת הגסטרו שמטפלת בי אמרה שאין מה לעשות כרגע רק להמשיך לקחת את הטיפול ולתת לגוף להחלים..חייבת לציין שבחודשיים האחרונים ירדתי במשקל 10 קילו. שאלתי היא האם באמת זה הפיתרון היחידי כמו שהרופאה של הגסטרו אמרה רק זמן לתת לגוף להחלים ולהמשיך את הטיפול של הרפלוקוס, ואם עשיתי את הבדיקה ביולי האם יכולים להיות שינויים משמעותיים כי לא לקחתי את הטיפול בזמן רק 3 חודשים אחריי, רופאת הגסטרו לא הסכימה לעשות לי בדיקה נוספת של גסטרוסקופיה..תודה מראש על המענה.
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
את זקוקה לבדיקת רופא אף אזון גרון כדי לשלול סיבות אחרות לסימפטומים שלך, פרט לרפלוקס. יתכן שיש צורך בבדיקת בליעה: FEES.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה
| 12/11/2017 |
בת 46 מרגישה כבר למעלה משנה כאילו יש לי מחנק בגרון ומתחילה לברור מה אוכלת כלומר מפחדת לאכול דברים קטנים כמו פרות וגרעינים מחשש לחנק. יש לי תחושה בהרבה מקרים כאילו נתקע לי משהו בגרון ואני צריכה לאכול משהו כמו לחם כדי שירד. זה מלחיץ אותי מאוד ואני חוששת מבדיקת אידוסקופיה. אני כל הזמן מנסה לבלוע כאילו להוריד משהו תקוע. זה לא קורה בכל ארוחה אך אני חוששת בכל פעם שאני אוכלת. יש בדיקה או צילום שיכולים להרגיע אותי?
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
אם את חוששת מבדיקת בליעה בעסרת אנדוסקופ, ניתן לבצע בדיקת וידאופלורוסקופיה של הבליעה. זה צילום רנטגן שלך בזמן האכילה. מבוצע בדרך כלל במכונים גסטרואנטרולוגיים.
בכל מקרה, כדאי לבדוק את הלוע והגרון שלך בבדיקה אנדוסקופית.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

שמי אליס אני בת 59 בעיות בליעה
| 2/22/2018 |
לפני כ- 3 חודשים עברתי ניתוח עמוד שדרה צוורית קדמי ( הניוח בוצע מקדימה היה צורך במזזת קנה הבליעה)
קיבוע חוליות 3-4. מאז הניתוח אני לא יכולה לבלוע רק טחון חלק.
בבקורת אצל המנתח דר' הראל רן מתל השומר , טוען שזה צריך לקחת זמן, אבל 3 חודשים נראה לו מוזר.
ביצעתי בדיקה במחלקת אף אוזן גרון בתל השומר כולל אנדרוסקופיה והתוצאות היו בסדר.
עניין של זמן .כך טוענים , לי מאד מציק לי ולעיתים קרובות אני גם נחנקת תוך כדי בליעת דייסה בלבד.
זה מה שאני אוכלת. אני מעוניינת בביקור אצלך.
בתודה
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
ממליצה להמשיך בבירור הפרעת הבליעה ע"י בדיקת מנגנון הבליעה- וידאופלורוסקופיה.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה
| 4/2/2018 |
שלום,
אמא שלי בת 73 עברה ניתוח בירך היה לה שבר מנפילה לפני 5 חודשים הניתוח עבר קל והצליח והכול היה בסדר אחריי. לפני 4 שבועות היא הרגישה בעיה בגרון שהיא לא יכולה לאכול ולשתות והיא מוציאה המון ליחות וגם יורד לה מהאף נזילות לפעמים היא לא אוכלת כבר 4 שבועות בכלל והיא ירדה במשקל המון האוכל השתיה עולה לה חונק אותה והיא מוציאה הכול בחזרה עם ליחות היא היתה בבית חולים עשתה את כל הבדיקות ולא מצאו כלום לא בושט ולא בסיטי לא בגרון הכול יצא תקין היא היתה באף אוזן גרון עשו לה בדיקה דרך האף ועדין אין לנו את התשובה לזה כי זה לוקח 4 שבועות. אני מאוד מודאגת מה ניתן עוד לעשות?
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
חושבת שאמך זקוקה לבדיקת בליעה (בדיקת FEES או ודאופלורוסקופיהׂ). אם עדיין לא ביצעה, יש לקבוע תור לאחת מהבדיקות. לעתים מזינים בזונדה עד לסיום הבירור. פו לרופא המשפחה שלה כדי שיבדוק כמה חמור מצבה ואם יש צורך מידי באשפוז או בהזנה חליפית.

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה
| 10/3/2018 |
שלום
יש לי ילדה בת 9 שנים עם מחלה מיטוכנדריאלית חסר קומפלקס 1
בתקופה האחרונה היא סובלת מבעיית בליעה אוכל ושתייה
פניתי לרופאה שלה וקבעה לי תור אצל קלינאי תקשוגת ברמבם
הוא נתן לי כמה דרכים לעשות אבל לא עזר
אני רוצה לשאול אם ניתן לעשות משהו לפני שנגיע לגסטרוסטרום
אני מחפשת מומחים שיתנו לי פתרון לבעיה
ומצאתי את הדף הזה
תודה על הההבנה
ומקווה לקבל תשובה
יעל אסטרייכר-קדם
שלום,
כדאי לפנות למרפאת בליעה לילדים. יש כאלו במרכזים רפואיים גדולים למשל בשניידר, דנה , מאיר, נהריה.

בהצלחה,

בברכה,
ד"ר יעל אסטרייכר-קדם

בעיות בליעה של מים ואוכל מוצק
| 8/26/2019 |
יש לי בעיה ניורולוגית בבדיקה בכל מקרה מתקשה לבלוע מים וגם מזון מוצק המזון לא יורד וגןרם לי לכאביי תופת בושט מקרין לגב רזה מאד ומיובשת בשל חוסר יכולת לדתות כמו דצריך יש לי לחץ מוגבר לושט העליונה סותרי חומצה לא עוזרים יש גם עצירות כרונית אם לוקחת נורמלקס בניפייבר נהיה לי שלשול וכאבים במעיים גם כשיש עצירות חיי גיהנום ירדתי 43 קג מה ניתן לעזור לי מלבד התקנת פג
תודה
בעיות בליעה של מים ואוכל מוצק
| 8/26/2019 |
סובלת מבעיות ניורולוגיות מתקשה בהליכה יש לחץ מןגבר לושט היליונה לא מסוגלת לשתות מספיק ומתקשה לבלוע מזון מוצק יש לי כאביי תופת בושט בשל לחץ מוגבר לושט העליונה סותרי חומצה לא עוזרים יש לי עצירות או שלשולים ירדתי 42 קג אני שלד ועצמות ומיובשת בעור יש לי עצירות ולא יכולה לקחת נורמלקס או בניפייבר כי אני מדלשלת ויש לי כאבים כל הזמןבמעיים אין לי חיים יש פתרון מלבד התקנת פג
תודה
בעיות בליעה של מים ואוכל מוצק
| 8/26/2019 |
סובלת מבעיות ניורולוגיות מתקשה בהליכה יש לחץ מןגבר לושט היליונה לא מסוגלת לשתות מספיק ומתקשה לבלוע מזון מוצק יש לי כאביי תופת בושט בשל לחץ מוגבר לושט העליונה סותרי חומצה לא עוזרים יש לי עצירות או שלשולים ירדתי 42 קג אני שלד ועצמות ומיובשת בעור יש לי עצירות ולא יכולה לקחת נורמלקס או בניפייבר כי אני מדלשלת ויש לי כאבים כל הזמןבמעיים אין לי חיים יש פתרון מלבד התקנת פג
תודה
בעיות בליעה של מים ואוכל מוצק
| 8/26/2019 |
בת 71 סובלת מלחץ מוגבר לושט העליונה מתקשה לבלוע מים מזון עושה כאב חזק בחילה כאבים בגב בקיבה לא מתפקפשא דת אבדתי 42 קג האוכל לא מתעכל יש בעיות עצירות או שלשולים מה ניתן לעשות א פשר למצוא פתרון מלבד התקנת פג
בעיות בליעה של מים ואוכל מוצק
| 8/26/2019 |
בת 71 סובלת מלחץ מוגבר לושט העליונה מתקשה לבלוע מים מזון עושה כאב חזק בחילה כאבים בגב בקיבה לא מתפקפשא דת אבדתי 42 קג האוכל לא מתעכל יש בעיות עצירות או שלשולים מה ניתן לעשות א פשר למצוא פתרון מלבד התקנת פג
בעיות בליעה של מים ואוכל מוצק
| 9/14/2019 |
שלום דר סובלת מבעיות בליעה של נוזלים וגם מוצקים כנראה יש לי בעיה ניורולוגית מתקשה גם בהליכה ביציבות בעיות התחילן לפני ארבע וחצי שנים ירדתי בהתחלה 30 קג עכשיו כבר הירידה 43 קג מיובשת בעור ורזה מאד סותאיי חומצה מהתחלה לא עזרו לי ויש כאבים קשים בושט בקיבה בגב בעיות עצירות פיסורה צניחת רקטום בינונית בעיות בשתן השרירים לא עובדים יש לחץ לושט העליונה האם ניתן לטפל בזה או צריך הזנה בפאג בסוף